Multidrug resistance and risk factors associated to community-acquired urinary tract infections caused by Escherichia coli in Venezuela Multidrogoresistencia y factores de riesgo asociados a infecciones de tracto urinario adquiridas en la comunidad causadas por Escherichia coli en Venezuela Academic Article in Scopus uri icon

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  • © 2019 Instituto Nacional de Salud.Introduction: The treatment urinary tract infections (UTIs) has become more challenging because of the increasing frequency of multidrug-resistant (MDR) Escherichia coli which can be found in the community. Objective: Characterize MDR E. coli isolates causing community-acquired UTIs in Cumana, Venezuela, and associate possible risk factors for infection by ESBL-producing isolates. Materials and methods: All patients attending the urology outpatient consultation and emergency unit in a Cumana Hospital, Sucre state, Venezuela, showing UTIs from January through June, 2014, were included. Detection of blaTEM, blaSHV and blaCTX-M genes was carried out by PCR. Results: A high prevalence of MDR E. coli (25.2%) was found, with 20.4% of the isolates producing ESBLs. Those isolates producing ESBL showed high frequency (66.7%) of simultaneous resistance to trimethoprim-sulphamethoxazole, fluoroquinolones and aminoglycosides compared to non-producing isolates (2.4%). Of the resistant isolates, 65.4% showed blaTEM gene, 34.6% blaCTX-M and 23.1% blaSHV. The blaCTX-M genes detected belonged to the CTX-M-1 and CTX-M-2 groups. Plasmid transfer was demonstrated by in vitro conjugation in 17 of the 26 ESBL-producing isolates. All three genes detected were transferred to the transconjugants. Age over 60 years, complicated UTI and previous use of catheter predisposed for infection by ESBL-producing E. coli. Conclusions: The high frequency of MDR/ESBL-producing isolates should alert the regional health authorities to take measures to reduce the risk of outbreaks caused by these types of bacteria in the community. © 2019 Instituto Nacional de Salud.Introducción. El tratamiento de infecciones del tracto urinario (ITU) ha resultado un reto cada vez mayor por el aumento de Escherichia coli multidrogoresistentes (MDR) que se puede encontrar en la comunidad. Objetivo. Caracterizar aislados de E. coli MDR causantes de ITU adquiridas en la comunidad de Cumaná, Venezuela y asociar los posibles riesgos de infecciones por aislados productores de BLEE. Materiales y métodos. Se incluyeron todos los pacientes de consulta externa de urología y emergencia del Hospital de Cumaná, mostrando ITUs, entre enero y junio de 2014. La detección de los genes blaTEM, blaSHV and blaCTX-M se realizó por PCR. Results. Se encontró una alta prevalencia de E. coli MDR (25,2%), con 20,4% de aislados productores de BLEE. Estos aislados mostraron una alta frecuencia de resistencia simultánea a trimetoprim-sulfametoxazol, fluoroquinolonas y aminoglucósidos (66,7%), comparado con los no productores (2,4%). De los aislados resistentes, el 65,4% mostró el gen blaTEM, 34,6% blaCTX-M y 23,1% blaSHV. Los genes blaCTX-M detectados pertenecían a los grupos CTX-M-1 y CTX-M-2. Se demostró la transferencia in vitro de plásmidos por conjugación en 17 de los 26 aislados productores de BLEE. Los tres tipos de genes detectados fueron transferidos a los transconjugantes. Edad mayor de 60 años, ITU complicado y uso previo de catéter predispusieron a la infección por E. coli productora de BLEE. Conclusiones. La alta frecuencia de aislados MDR productores de BLEE debería alertar las autoridades sanitarias para tomar medidas que reduzcan el riesgo de epidemias causadas por este tipo de bacterias en la comunidad.

publication date

  • January 1, 2019